أعراض اعتلال شبكية العين
الشبكية هي الطبقة الداخلية للعين حيث تشكل ثلثي كرة العين من الخلف، وهى عبارة عن طبقة نسيجية رقيقة توجد على الجدار الخلفي الداخلي من العين. فيها ملايين الخلايا العصبية الحساسة للضوء والتي تسمى بالخلايا النبوتية والمخروطية والتي بدورها تستقبل الصورة الخارجية وتنقلها للمخ.
تحتوي شبكية العين على العديد من الأوعية الدموية وأى تشوهات في هذه الأوعية يسبب اعتلال الشبكية وتحدث بسبب التهابات مستمرة في العين أو تغيرات في الأوعية الدموية المغذية لها دون أن يشعر بها المريض.
أسباب اعتلال الشبكية
اعتلال الشبكية سببه الرئيسي تلف في خلايا وانسجة الشبكية الذي قد يتراكم ويؤدي الى فقدان الوظائف الحيوية للشبكية بشكل كامل. وقد يكون اعتلال الشبكية عرض مصاحب لأمراض أخرى في الجسم كالضغط أو السكري في كثير من الأحيان
ويوجد العديد من الأمراض المختلفة تسبب اعتلال الشبكية، وفقدان جزئي أو كامل للرؤية، كما يمكن أن يتطور اعتلال الشبكية ببطء أو فجأة، ويمكن أن يتحسن من تلقاء نفسه أو يؤدي إلى ضرر دائم
أنواع اعتلال الشبكية
اعتلال الشبكية له عدة انواع منها
اعتلال الشبكية السكري
ارتفاع نسبة سكر الدم بشكل مستمر يسبب أضطراب في جدران أوعية الدم الصغيرة للشبكية فتصبح نفاذية و مشوهة
مما يؤدي الى تقدم حالة الأعتلال في الشبكية بمراحل متفاوتة
يوجد منه نوعان هما
اعتلال الشبكية غير التكاثري.
يمكن أن يسبب اعتلال الشبكية التكاثري انفصال الشبكية وفى هذا النوع تتدهور الأوعية الدموية بشبكية العين، و تصبح مسدودة أو مشوهة، وتتسرب السوائل والدهون والبروتينات من الأوعية الدموية غير الطبيعية وتنمو أوعية دموية جديدة غير مستقرة من الناحية الهيكلية على سطح الشبكية تسبب نزيف خفيف متكرر وتهيج موضعي وندب، وفصل طبقات الشبكية وحجب الرؤية. في مراحله الأولى، قد لا يسبب أي تغييرات في الرؤية ولكن مع تطوره، فإن مستوى الرؤية يتدهور بشكل كبير وقد يؤدي الى العمى في بعض الحالات
والأعراض الأكثر شيوعاً فى هذا النوع نقص الحدة البصرية و تشوه الرؤية و عوائم العين هي بقعة طافية في مجال الرؤية تعرف بالذبابة الطائرة
أغلب المرضى لا يكونوا مدركين أصابتهم بالمرض إلى أن يصلوا إلى مراحل متأخرة من المرض، لذلك فإننا دائما ما نؤكد على ضرورة إجراء الفحوصات الدورية لمرضى السكري أن يخضعوا الى فحوصات دورية
ومن المضاعفات التي يسببها هذا المرض النزيف الزجاجي و انفصال الشبكية الشديّ و زرق التوعيّ الحديث مما يستدعي علاجات جراحية
اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
يصيب الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ويسبب تشوهات الأوعية الدموية وانسدادها
وقد يؤدي ارتفاع ضغط الدم المفاجئ والشديد إلى تورم العصب البصري، الأشخاص المصابون بهذا المرض في كثير
من الأحيان ليس لديهم أعراض في المراحل المبكرة قد يتم اكتشافه خلال فحص العين الروتيني
اعتلال الشبكية
** اعتلال الشبكية الخداجى
يحدث في بعض الأطفال الرضع الذين يولدون مبكرًا قبل اتمام فترة الحمل “9 شهور” فلا تنمو الأوعية الدموية في شبكية العين بشكل صحيح، ويمكن أن تصبح شبكية العين منفصلة، مما يسبب العمى
اعتلال الشبكية
** اعتلال الشبكية المصلي المركزي
فيه يتراكم السائل في الغشاء خلف الشبكية، وتتسرب السوائل بين طبقات الشبكية وتتسبب في الانفصال، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية أو ضعف الرؤية الليلية
اعتلال الشبكية
** اعتلال الشبكية الإشعاعي
وهذا النوع يحدث بسبب التعرض لإشعاعات مؤينة
** اعتلال الشبكية الشمسي
يحدث بسبب التعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة دون ارتداء النظارات الشمسية أو القبعات
** أمراض في الأوعية الدموية الشبكية
او السائل الزجاجي كما يحدث عند انسداد الوريد أو الشريان الشبكي
أعراض اعتلال الشبكية
من أبرز أعراض اعتلال الشبكية:
- انعدام الرؤية المركزية
- ضعف البصر
- فقدان القدرة على رؤية الألوان
- تشوش الرؤية أو ضبابيتها
- وجود بقع صغيرة داكنة فى الرؤية
- عدم وضوح الرؤية
- الم في العينين
- عدم تحمل الضوء
- تغيرات في لون العين
- تورم ونزيف في الشبكية
التشخيص
يتم تشخيص اعتلال الشبكية عن طريق الفحص السريري والفحص الاشعاعي بواسطة الاجهزة المخصصة لذلك
علاج اعتلال الشبكية
من أبرز طرق علاج اعتلال الشبكية
*التخثر الضوئي بالليزر
يعمل على التسبب بحروقات صغيرة علاجية في الشبكية فيه يتم إيقاف تسرب الدم والسوائل في العين أو إبطاءه. وعن طريق استخدام حروق الليزر تُعالَج التسريبات الناتجة من الأوعية الدموية غير الطبيعية. وعادةً ما يُجرَى العلاج بأشعة الليزر البؤرية في جلسة واحدة بعيادة العيون
*الحقن داخل السائل الزجاجي
بالحقن بأدوية مضادة للأوعية الدموية الجديدة أو الكورتيزن
* أستئصال الزجاجية
تستخدم لعلاج النزف الزجاجي أو أنفصال الشبكية الشدّيد
مضاعفات اعتلال الشبكية
من أهم مخاطر مضاعفات اعتلال الشبكية اختلال الرؤية وعدم وضوحها وفقدان البصر ومع ذلك يسهل علاجه فى حال اكتشاف المرض مبكرا
