الدمع الدموي
الدمع الدموي “الهايمولاكريا” هو مرض نادر يصيب العين، وفيه تكون دموع المريض ممتزجة بالدم بسبب إصابته بعدة أمراض منها التهاب الملتحمة أو وجود ورم فى الجهاز الدمعي أو إصابة مباشرة فى العين وغيرها الكثير من الأسباب.
كما يمكن أن تصاب المرأة بهذا المرض فى فترة التخصيب بسبب الهرمونات.
أنواع الدموع
تفرز العين 3 أنواع من الدموع هى:
- الدموع الأساسية: تعمل كدرع يحمي مكونات العين من المحيط الخارجى الذي يمكن أن يسبب لها أضرار، دورها الأساسي هو ترطيب وتغذية وحماية القرنية لأنها الجزء الأمامي من العين الذي يسمح بدخول الضوء وحماية القزحية والبؤبؤ والحجرة الأمامية.
- دموع ردة الفعل: فيها تفرز الغدد الدمعية بالعين أجسام مضادة تساعد على محاربة البكتريا والمواد المهيجة التى تدخل العين وفى حالة استنشاق البصل الذى يهيّج القرنية.
- الدموع النفسية: تفرزها العين بسبب الإنفعالات النفسية من فرح وحزن وخوف، وهذا النوع يحتوى على هرمونات وبروتينات إضافية لا توجد في باقي أنواع الدموع السابقين.
طبقات الدموع
دموع العين عبارة عن أملاح وأنزيمات ودهون وأيضّ وإلكتروليات، وهى تتكون من ثلاث طبقات هي:
- طبقة مخاطية داخلية تحافظ على ثبات الدمع في العين.
- طبقة مخاطية متوسطة صلبة تعمل على ترطيب العين وتقضي على البكتريا وتحمي القرنية.
- طبقة غليظة خارجية تساعد على صفاء العين.
“الهايمولاكريا”
فوق كل عين توجد غدد دمعية مسؤولة عن أفراز الدموع، وعندما تفتح وتغلق رموش العين تنتشر الدموع على سطحها وتروي النقاط الدمعية الموجودة في زوايا الجفون العليا والسفلى، ثم تنتقل عبر قناة دمعية الى الأنف فأما تتبخر أو يتم أمتصاصها أو تنهمر على الخدين فى حالات الإنفعال النفسي أو التعرض لمواد مهيجة.
جفاف الدموع
تتعرض العين للجفاف وتقل نسبة إفراز الدموع لأسباب عديدة منها حدوث تغييرات هرمونية فى النساء أثناء فترة الحمل أو عند إنقطاع الطمث كذلك فى حالة أستخدام عدسات لاصقة رديئة أو ملوثة أو عند تناول أدوية مضادة للهستامين والأكتئاب مما يزيد من احتمالية الأصابة بالتهاب الجفون.
علاج العين الجافة
ينصح طبيب العيون المصاب بالعين الجافة “الهايمولاكريا” بالأتي:
- ترميش العين بصورة مستمرة خاصة عن استخدام الكمبيوتر أو النظر في الشاشات بمخلف صورها لفترة طويلة.
- تناول أطعمة تحتوى على أحماض دهنية “أوميجا-3 و أوميجا-6” كما في الفواكه الجافة والسمك.
- تجنب سخونة وجفاف الهواء واستخدام مرطبات الهواء.
- أستخدام النظارات الشمسية.
- · حماية العينين من الرياح والعواصف الرملية.
“الهايمولاكريا”
فرط الإدماع
رغم أن الدموع تمنح العين من الإحساس بالرطوبة إلا أن الإفراط فى غزارة الدموع تسبب ألم وتهيج في العين. حيث تسيل الدموع عبر العين ويجري تصريفها من خلال فتحات صغيرة في الزوايا الداخلية للجفون بالقرب من الأنف إلى قناة قصيرة ثم تدخل في الكيس الدمعي ومنه إلى القناة الأنفية الدمعية لتصل أخيرًا إلى الأنف.
وأى انسداد في طريق هذه الدموع يسبب الإصابة بالدُماع وعدوى في الكيس الدمعي.
الأسباب
من اسباب الإصابة بفرط الدموع ما يلي:
* عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
* حساسية الأنف والعينين.
* جفاف العين وتهيجًها حيث تفرز الغدد الدمعية دموع غزيرة كرد فعل.
* الرموش المنفتلة نحو الداخل وتحتك بمقلة العين.
* انقلاب الجفون فتنتقل القناة الدمعية بعيدًا عن مكانها الطبيعى بجوار مقلة العين ويتعذر تصريف الدموع من خلالها.
* التقدم بالعمر يعمل على ضيق القناة الدمعية.
* العدوى المزمنة في الكيس الدمعي والتهابه.
* اضطرابات القرنية بسبب الخدوش أو القرحات أو التهابات.
الأعراض
من الأعراض الشائعة للإصابة بفرط الدموع “الإدماع” الآتي:
- احمرار العينين وسيلان الدموع منها بغزارة.
- وجود كتلة صلبة بالقناة الدمعية.
الفحص والتشخيص
يلجأ طبيب العيون المختص للفحص السَّريري وبحث التاريخ الطبي للمريض وإجراء بعض الاختبارات عن طريق إدخال مسبار صغير في القناة الدمعية للبحث عن وجود انسداد.
كما يقوم بحقن سائل ضمن القناة لتحري ما إذا كان السائل سينساب من الأنف أم لا.
كما يمكن للطبيب أن يقوم بإجراء اختبارات التصوير الشعاعي أو فحص تجويف الأنف.
العلاج
بداية يقوم طبيب العيون بوصف قطرات دموع اصطناعية لفتح القنوات الدمعية المسدودة والتقليل من الدماع.
وقد يضطر الطبيب للقيام بعملية جراحية لفتح القناة من جديد بإدخال مسبار صغير في القناة الدمعية لفتح الانسداد.
أما الأطفال الرضع المصابين بانسداد القنوات الدمعية فيتم شفائهم تلقائيا مع نموهم.
الدمع الدموى كما يعرف بالهايمولاكريا وضحنا من قبل أنه مرض نادر يصيب العين وتكون فيه دموع المريض ممتزجة بالدم بسبب إصابته بعدة أمراض خطيرة منها أورام الغدد الدمعية التي تتطور لتصبح خبيثة مما يؤدي لضعف حركة مقلة العين وارتفاع ضغط العين والشعور بالألم والصداع.
الأسباب
من أهم أسباب الإصابة بالدمع الدموى الآتي:
- الإصابة بورم في الجهاز الدمعي والأنف.
- الإصابة بالتهاب الملتحمة.
- كدمة مباشرة فى الغدة الدمعية بالعين.
- إصابة الغدة الدمعية بالالتهابات البكتيرية أوالصديدية.
- تعرض العين لإشعاع أو درجة حرارة غير ملائمة لها.
- خلل فى الهرمونات أثناء تخصيب المرأة.
- المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد وتخثر الدم.
الفحص والتشخيص
يقوم طبيب العيون المختص بإجراء عدة فحوصات على المريض المصاب بالدمع الدموى منها أشعة مقطعية على الجمجمة والجيوب الأنفية والقنوات الدمعية. كما يمكن أن يقوم بتصوير سطح العين بالصبغة عن طريق حقن مادة مشعة في مجرى الدموع وتتبعها بالأشعة.
علاج بكاء الدم
يكون العلاج هنا وفقًا لكل حالة والفحوصات الخاصة بها لذلك يقوم طبيب العيون المتخصص بتحديد طرق العلاج المناسبة للمريض ومنها:
* استئصال حصوات الجهاز الدمعي.
* استئصال الأورام من العين والأنف قبل وصولها للقناه الدمعية.
