التهاب العنبيّة هو التهاب يصيب العين ويؤثر على أحد المكونات الثلاثة لـ العنبية وتشمل الجسم الهدبي الذي يقع خلف القزحية والجزء الثاني المشيمية وتقع خلف الشبكية والثالث القزحية التي تمنح العين لونها.
تشير الدراسات إلى أن حوالي 15% من حالات الإصابة بالعمى يرجع سببها إلى الإصابة بالتهاب العنبية وأكدت إلى أن التهاب العنبية ينتشر أكثر بين الشباب لكنه قد يصيب المراحل العمرية المختلفة.
التهاب العنبيّة قد يكون خطيرًا ويؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم. لذلك ينصح بالعرض على طبيب عيون مختص بغرض التشخيص والعلاج المبكران لمنع المضاعفات والحفاظ على الرؤية.
يتم تصنيف التهاب العنبية كالآتي :
أمامي : يظهر الالتهاب في حجرة العين الأمامية ويؤثّر على القزحية والجسم الهدبي .
متوسط : يتركز الالتهاب في الهلام الزجاجي حيث يصيب الجسم الهدبي والأجزاء القريبة .
خلفي : يصيب المشيمية (التهاب المشيمية) والشبكية المجاورة بسبب اتّصالها المباشر بها (التهاب المشيمية والشبكية).
التهاب العنبية الشامل: تُصاب الأجزاء الثلاثة وهو ما يُدعى بالتهاب العنبية الشامل.
أقرأ أيضا : رفة العين الأسباب والعلاج
أسباب الإصابة بمرض التهاب العنبية :
- العدوى.
- أمراض المناعة الذاتية.
- الأمراض الالتهابية.
- اضطراب مناعي ذاتي أو التهابي مثل الساركويد .
- التهاب الفَقار المُقسِّط أو الذئبة الحُماميَّة.
- الاصابة بعدوى مثل :
- داء خدش القطة
- الهربس النطاقي
- الزهري
- داء المُقَوَّسات
- السل
- تناول أدوية لها اثار جانبية
- اصابات العين
- سرطان اللمفومة الذي يصيب العين
أقرأ أيضا : جدجد العين الأعراض والعلاج
أعراض التهاب العنبية :
تشمل أعراض مرض التهاب العنبية الاتي :
- احمرار العين.
- ألم العين.
- الحساسية للضوء.
- تَغَيُّم الرؤية.
- وجود بقع داكنة عائمة في مجال الرؤية .
- ضعف البصر.
استشارة طبيب العيون المختص :
تظهر أعراض ألتهاب العنبية فجأةً وتتفاقم بسرعة وقد لا تظهر أية أعراض لذلك يجب الفحص الدوري والتواصل مع الطبيب المعالج إذا ظهر أحد الأعراض الخاصة بالتهاب العنبية مثل ألم شديد في العين ومشاكل غير متوقعة في الرؤية.
يتساءل الطبيب هل التهاب العنبية مرتبط بمرض في العين فحسب أم أن إصابة العين هي جزء من ظاهرة مناعة ذاتية أعمّ وأشمل مثل:
التهابات في المفاصل
مرض بهجت
ساركويد.
لذلك يحاول الطبيب الحصول على معلومات بشأن وجود أمراض المناعة الذاتية وامكانية استبعاد وجود عوامل ملوثة لا يُمكن استبعاد وجودها بواسطة الفحص السريري ويتبع الطبي في ذلك الاتي :
فحص البول.
التصوير الشعاعي للصدر.
يتم مناسبة إجراءات الاستيضاح هذه لكل مريض على حدة طبقًا لحالته الصحية.
أقرأ أيضا : الشتر الداخلي والشتر الخارجي
المضاعفات والمخاطر :
يسبب التهاب العنبية مضاعفات خطيرة قد تصل إلى حد العمى وتشمل المضاعفات :
- إعتام عدسة العين وانفصال الشبكية.
- تلف العصب البصري
- تورم الشبكية وتندبها.
- المياه الزرقاء
- فقدان البصر الدائم
تشخيص مرض التهاب العنبية :
- إجراء فحص كامل للعينين .
- جمع تاريخ صحي شامل عن المريض.
- تقييم الرؤية واستجابة حدقتي العين للضوء.
- قياس توتر العين باستخدام قطرات عين مخدرة .
- فحص المصباح الشِّقِّي لتحديد الخلايا الالتهابية المجهرية في الجزء الأمامي من العين .
- توسيع حدقة العين باستخدام قطرة للعين لفحص قاع العين.
- تصوير فوتوغرافي مُلوَّن للشبكية.
- التصوير المقطعي بالموجات الضوئية التوافقية (للكشف عن الالتهاب في الشبكية والمشيمية.
- تصوير قاع العين بالفلورسين .
- تصوير الأوعية الدموية في قاع العين بصبغة الإندوسيانين الأخضر وتصل الصبغة إلى الأوعية الدموية في العينين وتتيح تصوير التهاب الأوعية الدموية داخل العينين.
- تحليل السائل المائي أو الخلط الزجاجي من العين.
- تحاليل الدم.
علاج مرض التهاب العنبية :
- الأدوية لتقليل الالتهاب مثل قطرات للعين.
- مضاد للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويد.
- حقن الكورتيكوستيرويد في العين أو حولها أو أقراص الكورتيكوستيرويد (تؤخذ عن طريق الفم) حسب وصف الطبيب المعالج.
- استئصال الزجاجية من أجل تشخيص الحالة أو علاجها.
- زرع جهاز في العين لإطلاق مادة كورتيكوستيرويد لمدة تتراوح بين سنتين إلى ثلاث سنوات.
- قطرات العين التي تعمل على توسيع الحدقة لعلاج تقلصات القزحية والجسم الهدبي.
- مضادات حيوية أو أدوية مضادة للفيروسات, العلاج الكيميائي (Chemotherapy)، مثل:
- ميثوتريكسات (Methotrexate)
- أزاثيوبرين (Azathioprine).
- معالجة مضاعفات التهاب العنبية مثل: الزرق تتم بالأساس باستخدام قطرات معينة.
- يجب قبل اجراء جراحة لمرضى التهاب العنبية وقف الالتهاب لبضعة أشهر.
الآثار الجانبية للأدوية :
يجب الأخذ بعين الاعتبار التأثير الجانبي لهذه الأدوية مثل :
المياه الزرقاء .
إعتام عدسة العين.
آثار جانبية في أجزاء أخرى من الجسم .
تستجيب العين للشفاء ببطء في التهاب العنبية الذي يصيب الجزء الخلفي من العين بشكل أكبر من التهاب العنبية في مقدمة العين كما تطول فترة الشفاء من الالتهاب الحاد مقارنةً بالالتهاب الخفيف.
