امراض شبكية العين
أمراض شبكية العين تهدد بالعمي
العين عبارة عن كرة مستديرة بها انتفاخ طفيف في المقدمة تتكون من ثلاث طبقات رئيسية وهي: الطبقة الخارجية المكونة من غشاء أبيض غير شفاف يُسمى بالصلبة أو بياض العين، والذي يحتوي في الجزء الأمامي منه على قرنية العين
والطبقة الوسطى “المشيمية” تضم في الجزء الأمامي منها القزحية؛ وهي الجزء الملون من العين وتحتوي على ثقب دائري أو فتحة تسمى بالبؤبؤ
و الطبقة الداخلية من العين “الشبكية” تشكل ثلثي كرة العين من الخلف، وهى عبارة عن طبقة نسيجية رقيقة توجد على الجدار الخلفي الداخلي من العين وهي جزء شفاف يتكون من ملايين الخلايا العصبية الحساسة للضوء تسمى بالخلايا النبوتية والمخروطية تستقبل الصورة الخارجية وتنقلها للمخ
ويتسبب حدوث ضرر في أي من الأجزاء المساعدة على استقبال ونقل الصورة إلى عدم القدرة على الرؤية بوضوح، وعند الإهمال فى تلقي العلاج وتأخر الإكتشاف المبكر للإصابة بأمراض العين المختلفة فإنه يزداد الضرر مما يؤدى لفقد البصر نهائيًا
أمراض شبكية العين
تسبب أمراض الشبكية في ظهور أعراض متعلقة بالرؤية وتؤثر على أي جزء من شبكية العين
يوجد عدة أمراض تصيب شبكية العين وهى كالتالى
اعتلال الشبكية السُّكري
يحدث كعرض ثانوي عند إصابة المريض بمرض السكري وتتدهور جدران الأوعية الدموية الموجودة خلف العين مما يسمح بتسرب السوائل إلى الشبكية وتحتها، ويتسبب ذلك المرض في ظهور الصورة الامامية مشوشة وغير واضحة، وعند إصابة إحدى تلك الشعيرات الدموية يسبب ذلك نزيفًا داخل العين
ثقب الشبكية
يحدث في مركز شبكية العين مما يؤثر على القدرة على الرؤية بوضوح، وقد ينتقل الضرر إلى الجسم الزجاجي للعين
تمزق الشبكية
فيها ينكمش الجسم الزجاجي (مادة شفافة هلامية توجد في مركز العين) مما يسبب تمزق النسيج الرقيق للمكون للشبكية نتيجة الضغط الواقع عليها، وفيها يشكو المريض من رؤية أجسام تطير أمام عينيه ووجود اضواء ساطعة من حوله
انفِصال الشبكية
يرجع لتراكم السوائل تحت الشبكية مما يؤدى لانفصالها عن أجزاء العين الأخرى، ويحدث ذلك غالبًا مع تمزق الشبكية ومرور السوائل وتراكمها أسفل الشبكية مما يفصلها عن الانسجة المحيطة
الغشاء البقعي فوق الشبكي
يحدث عند تشكل غشاء رقيق أو ندبة على سطح شبكية العين، ويتسبب ذلك الغشاء في تجعد الشبكية ويصيب ذلك المرض نتيجة الشيخوخة
التنكس البقعي
تظهر أعراضه على هيئة عدم وضوح الرؤية المركزية أو وجود بقعة مظلمة في منتصف المجال البصري ويتسبب في فقدان البصر
التهاب الشبكية الصباغي
يعد من الأمراض الوراثية التي تصيب شبكية العين، ويسبب ذلك المرض عدم قدرة المريض على الرؤية ليلًا مع فقدان الرؤية الجانبية
أعراض امراض شبكية العين
تتشابه امراض شبكية العين المختلفة في بعض الأعراض ويستطيع طبيب العيون التفريق بين أنواع الامراض المختلفة بعد التشخيص والفحص
وعن طريق محاولة النظر بكل عين على حِدة يمكن ملاحظة أهم أعراض أمراض شبكية العين وهى كالأتى
- ضعف الرؤية المركزية أو الجانبية
- رؤية ضبابية أو فقدان الرؤية
- رؤية بقع عائمة
- رؤية ومضات من الضوء
- تشوش الرؤية كرؤية الخطوط المستقيمة متموجة
- رؤية مشوشة في الرؤية المركزية
- ضعف الرؤية
- تغييرات في الرؤية
- فقدان مفاجئ في الرؤية
- التغييرات في إدراك الألوان
- صعوبة الرؤية في الليل
التشخيص
يستطيع الطبيب تحديد أي أمراض الشبكية التى تصيب الشخص عند فحصه بالوسائل التالية
*اختبار أمسلر
سميت بهذا الأسم نسبة لمكتشفها طبيب العيون السوسرى مارك آمسلر وهى عبارة عن شبكة مكونة من خطوط أفقية ورأسية تُستخدم لمراقبة المجال البصرى المركزي لدى المرضى، وتعد أداة تشخيصية تساعد في اكتشاف الاضطرابات البصرية الناجمة عن الأمراض التى تصيب بقعة الشبكية مثل التنكس البقعى والغشاء الفوق شبكي، واضطرابات العصب البصرى
في اختبار شبكة آسملر ينظر المريض بكل عين على حدى إلى نقطة صغيرة في وسط الشبكة، والمرضى الذين يعانون من أمراض البقعة يرون الشبكة كما لو كانت الخطوط متموجة أوحتي يفقدون القدرة على رؤية بعض الخطوط
* التصوير البصري المقطعي الوعائي ( OCT-angiography)
يتم خلالها تقييم حالة شبكة الأوعية الدقيقة في الشبكية عن طريق الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد، والكشف عن لتشوهات الشعرية للمرضى المصابين باعتلال الشبكية السكري وأمراض وعائية أخرى بها.
كما تساعد تقنية (OCT-A) على فحص الضفيرة الوعائية السطحية والضفيرة الشعرية العميقة بشكل مستقل
* صورالتألق الذاتي لقاع العين
هى تقنية توفر معلومات مفصلة عن ظهور وتطور أمراض الشبكية وتستخدم الخصائص التألقية لمؤشر ايضي يدعى الليبوفوشين لدراسة صحة و سلامة نسيج الظهارة الشبكي المصطبغ
ففي طبقات شبكية العين الخارجية يوجد العديد من المواد المتألقة ذاتيا الأخرى التي تحدث مع المرض، والليبوفوشين يعد المصدر الرئيسي للومضان الناتج عند دراسة قاع العين
طرق العلاج
إذا تُركت أمراض الشبكية دون علاج، فقد تسبب فقدانًا شديدًا في الرؤية أو العمى فى حين يمكن عن طريق العلاج المبكر من وقف أو إبطاء المرض، والحفاظ على البصر وتحسينه واستعادته
ومن أهم طرق علاج أمراض الشبكية ما يلي
- التَّجميد
- حقن الهواء أو الغاز في العين
- جراحة الليزر
- التخثير الضوئي بالليزر
- استئصال الزجاجية
- حقن دواء داخل العين
زرع شبكية اصطناعية
