التهاب القرنية
القرنية عبارة عن أنسجة شفَّافة تُشبه القُبة في مُقدمة العين تُغطي البؤبؤ والقزحية
وإذا أُصيبت بالتهابات تحدث تورم، وتعد الإصابات والعدوى البكتيرية والطفيلية والفيروسية والفطرية من الأسباب الأكثر شيوعا للإصابة
ويُمكن العلاج بفاعلية اذا تم اكتشافها وعلاجها مبكراً دون فقدان الرؤية. ولكن في حالة تجاهل العلاج، و كانت العدوى حادة فهنا الالتهاب يؤدى للعمى
الاسباب
تصاب القرنية بالتهاب لعدة أسباب منها التالي
- استخدام عدسات لاصقة ملوثة بالطفيليات الدقيقة أو الإفراط فى ارتدائها
- إصابة القرنية بجسم غريب يسبب خدش فى سطح القرنية
- استخدام مياه ملوثة تحتوى على بكتيريا وفطريات وطفيليات
- الإصابة بفيروسات الهربس والبكتيريا المسببة لداء السيلان
الآعراض
اذا ظهرت أى من ألاعراض التالي ذكرها يجب الإسراع بالتوجه لطبيب العيون لأن التأخير فى التشخيص والعلاج، يؤدي إلى فقدان الرؤية الدائم
ومن هذه الأعراض
- انخفاض الرؤية
- احمرار وألم فى العين
- فرط إفراز دموع و إفرازات أخرى من العين
- صعوبة في فتح جفن العين
- حساسية للضوء
- الشعور بوجود شيء أشبه بالرمل بالعين
التشخيص
يتم التشخيص من خلال ما يلي
- فحص العين لمعرفة مدى حدة الإبصار
- فحص قلم الضوء للتحقق من رد فعل بؤبؤ العين وحجمه
- يضع الطبيب صبغة على سطح العينين لتحديد مدى الإصابة باضطرابات السطح وطبيعتها
- التحليل المختبري بأخذ عينة من الدموع وبعض خلايا من القرنية
عوامل الخطر
أهم العوامل التي تَزيد من خطر الإصابة الأتى
- الإفراط فى ارتداء العدسات اللاصقة لمدة طويلة دون تنظيفها بشكل صحيح، أو ارتدائها أثناء السباحة
- النوم بالعدسات اللاصقة
- الإصابة بضعف الجهاز المناعى
- استخدام قطرات الكورتيكوستيرويدات فى علاج اضطراب العين
- إصابة مباشرة فى قرنية العين
مضاعفات الإصابة
تتضمن المضاعفات المحتملة للإصابة التهاب القرنية ما يلي
- التهاب القرنية المزمن والندوب
- حدوث عدوى فيروسية متكررة أو مزمنة في القرنية
- القرح المفتوحة في القرنية (قرحات القرنية)
- ضعف مؤقت في الرؤية وأحيانًا تكون دائمة
- العمى
العدسات اللاصقة والتهاب القرنية
من أهم أسباب الإصابة الشائعة الإستعمال الخاطىء للعدسات اللاصقة لذلك يجب العناية بها باتباع الأتى
- اختيار نوع عدسات طبي لا يؤثر على صحة العين
- استخدام العدسات أثناء اليوم ونزعها قبل النوم
- غسل اليدين جيدا وتجفيفهما قبل لمس العدسات اللاصقة
- استخدم المنتجات المعقمة الخاصة بالعدسات اللاصقة
- تجنب فرك العدسات بقوة أثناء تنظيفها حتى لا تخدش
- تغيير علبة حفظ العدسات كل ثلاثة أو ستة أشهر
- التأكد من صلاحية محلول العدسات قبل استخدامه
- التخلص من المحلول الموجود في علبة العدسات اللاصقة بعد كل مرة يتم فيها التعقيم
- عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء السباحة
تكرار الإصابة بالتهاب القرنيه
بعض أشكال التهابات القرنية الفيروسية لا يمكن القضاء عليه بشكل كامل وتتكرر كثيراً ولكن يمكن تجنب ذلك باتباع الخطوات التالية
- عدم لمس العينين والجفون للمصاب بقرحة برد أو بُثور الهربس
- استخدِم قطرات العين يصفها طبيب عيون
- غسل اليدين بشكل مُتكرر
علاج التهاب القرنيه المعدى والغير معدى
إذا كان التهاب القرنيه سببه الأساسي استخدام العدسات اللاصقة بطريقة خاطئة كما ذكرنا، فمدة الشفاء منه تكون قصيرة بإتباع طرق الوقاية
أما اذا كان الالتهاب سببه مرض المناعة الذاتية أو الطفيليات أو الإصابة السابقة تكون مدة الشفاء طويلة وذلك بسبب حدوث أضرار دائمة للقرنية مصحوبة بضعف في الرؤية
ويتوقف علاج التهاب القرنيه على كونها معدية أو غير معدية ويكون العلاج كالتالي
** التهاب القرنيه غير المعدي
يتوقف العلاج هنا على مدى شدة الإلتهاب وقد ينصح الطبيب بإستخدام قطرات دموع صناعية فقط، لوجود خدش بسيط بالقرنية
وإذا تسبب التهاب القرنيه في دموع كثيرة وألم يكون العلاج هنا عبارة عن وضع رُقعة العين والعلاج الموضعي للعين مدة 24 ساعة
** التهاب القرنية المعدية
التهاب القرنية المعدى الناجم عن فيروس أو بكتيريا عادة ما يتحسن بسرعة، أما الهربس، والجرثومي، يمكن علاجهما بسهولة بالأدوية المضادة للفيروسات أو المضادات الحيوية، و التهاب القرنية الناجم عن الفيروسات الأخرى يتحسن من تلقاء نفسه خلال أيام
يتوقف العلاج هنا على سبب العدوى فيكون على النحو التالي
- التهاب القرنية البكتيري يستخدم قطرة عين مضادة للبكتيريا وإذا كان الالتهاب شديد ينصح الطبيب بتناول مضاد حيوي بالفم.
- الفطري يستخدم هنا قطرة مضادة للفطريات بالعين وشراب مضاد للفطريات.
- التهاب القرَنية الفيروسي يستخدم في هذه الحالة قطرة عين مضادة للفيروسات وعلاج شراب مضاد للفيروسات و قطرات عين بديل للدموع اصطناعية.
- التهاب القرنيه الشوكميبة الطفيلية الدقيقة تستخدم فى هذه الحالة قطرات عين مضاد حيوي، ولكن الإصابة الحادة من التهابات القرنية بالشوكميبة يلجأ الطبيب لزرعَ قرنية.
- كذلك إذا لم يستجب المريض للعلاج وحدث تلف دائم للقرنية يوصي الطبيب بزرع قرنية أيضاً.
التهاب القرنيه التقرحي المحيطى
التهاب القرنيه التقرحي المحيطي عبارة عن اضطراب خطير يحدث فى العين ويسبب التهاب وتقرح للقرنية وغالبًا ما يُصيب مرضى اضطرابات النسيج الضام مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
** أسباب الإصابة
- التهاب القرنيه التقرحى يأتى كرد فعل مناعي ذاتي في حالة وجود اضطرابات مناعة ذاتية، فتهاجم الخلايا المناعية التي ينتجها الجسم أنسجة الجسم نفسه بما فيها القرنية
- التهاب القرنية التقرحي المحيطي أيضًا عن العدوى
** أعراض الإصابة
من أعراضه تشوش الرؤية والإحساس بوجود رمل في العين وزيادة الحساسية للضوء الساطع
** طرق العلاج
- الأدوية المثبطة للجهاز المناعي تؤخذ عن طريق الفم أو الوريد
- قد يلجأ الطبيب لملء القرحة بمادة خاصة تغطى بعدسات لاصقة خاصة للسيطرة على الالتهاب
- زرع قرنية ذات سماكة جزئية
