علاج ثقب مركز الإبصار

شبكية العين هي عبارة عن نسيج رقيق يقع في مؤخرة العين بالقرب من العصب البصري ودورها تحويل الضوء إلى إشارات تُرسل للمخ من أجل تكوين الصورة.

تصاب الشبكية بالعديد من الأمراض منها الثقب البقعى بمركز الإبصار وهوعبارة عن تمزّق في مركز الشبكية بالضبط، وهي المنطقة التي يطلق عليها “البقعة الصفراء”

إهمال علاج أمراض الشبكية قد يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم.

وفيما يلي سوف نتناول موضوع ثقب مركز الإبصار بجميع جوانبه من حيث التشخيص، الأنواع، الأسباب، الأعراض، الوقاية، والعلاج. 

** التشخيص:

وهو أهم خطوة في طريق العلاج، يتم التشخيص عن طريق فحص قاع العين  بعد أن يتم توسيع الحدقة باستخدام منظار ذي قوّة تكبير عالية. كما  يتم إجراء مسح ضوئي للبقعة أو التصوير البصري المقطعي التوافقي “OCT” من أجل قياس حجم وسماكة الثقب البقعي لتحديد مدى إمكانية الشفاء والعلاج النهائي.

** أنواع الثقب البقعى:

يتم تصنيف الثقوب من حيث السبب وسمك الشبكية المصابة كالتالى:

– من حيث السبب فقد يكون مجهول السبب، أو شيخوخي؛ أي مرتبط بالتقدّم في العمر، أو الحسري؛ ذلك الذي يحدث عند المرضى الذين يعانون من قصر نظر شديد.

– من حيث سماكة الشبكية المتأذية فقد يؤثر فيها الثقب على كامل سماكة الشبكية، وقد يؤثر على جزء منها

** الأسباب:

• الشيخوخة
• الإصابة بصدمات الرأس القريبة من العينين
• عدم السيطرة على مرض السكري بمختللف درجاته   
• قصر النظر الشديد 
• عندما يتقلص السائل الهلامي داخل العين ويبدأ بالابتعاد عن البقعة

** الأعراض:

من أهم أعراض الإصابة بثقب مركز الإبصار الآتى:

•  مشاكل في الرؤية الجانبية
• رؤية بقع أو ما شابه أثناء النظر أو رؤية تموجات متحركة
•  إدراك مشوّش للصور وتموّج الخطوط المستقيمة
• رؤية الأجسام أكبر أو أصغر مما هي عليه في الواقع
• رؤية الخطوط متقطّعة في المركز

** الوقاية:

التشخيص المبكر دائمًا وأبدًا يعتبر أولى وأهم خطوات العلاج. وعند التشخيص في مراحل مبكّرة يكون معه العلاج الجراحي فعّال للغاية.

التشخيص

التشخيص المبكر دائمًا وأبدًا يعتبر أولى وأهم خطوات العلاج. وعند التشخيص في مراحل مبكّرة يكون معه العلاج الجراحي فعّال للغاية

** العلاج:

يمكن للثقوب البقعية أن تشفى بدون تدخل علاجي ولكن في معظم الحالات يجب التدخل الجراحي لمنع حدوث فقد كامل في الرؤية. وتكون النتائج الجراحية ناجحة كلما كان تطور المرض أقل، وكلما قلّ حجم الثقب.

وتعتبر جراحة استئصال الجسم الزجاجى هي العلاج الأكثر فعالية لإصلاح وغلق الثقوب البقعية وتحسين الرؤية المركزية المسئولة عن رؤية الوجوه والكتابة بوضوح، وتُجرى هذه الجراحة بتخدير موضعي، وتتم عن طريق إجراء شقوق مجهرية لا تحتاج إلى خياطة لدى الانتهاء من التدخل الجراحي، يتم خلالها إزالة المكوّنات التي تسبّب شدّاً على البقعة، سواء الجسم الزجاجي أو الأغشية فوق الشبكية أو الطبقة السطحية الأولى للشبكية.

وبعد الجراحة يتم حقن مادة داخل العين وهي عبارة عن فقاعة غازية تُحقن في داخل التجويف الزجاجي للعين لما لها من دور كبير في تسهيل عملية إغلاق الثقب البقعي.

ومع الإلتزام بتعليمات الطبيب المعالج بعد العملية والتي تشمل وضعية الجلوس وبعض العلاجات خلال الفترة الزمنية المحددة للاستشفاء تكون نتيجة التدخل الجراحي ناجحة للغاية.