نزيف العين أكثر عرضة لإصابة مرضى السكري حيث يصابون بمرض اعتلال الشبكية السكري بسبب ضعف الأوعية الدموية لذلك ينصح الدكتور أحمد عدلي جراح شبكية العين بضرورة العلاج المبكر لتجنب المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث في حالة إهمال العلاج في المراحل المبكرة.
يقول الدكتور أحمد عدلي إن الفحص الرئيسي لمشكلة النزيف هو فحص قاع العين لاكتشاف الأوعية الدموية المصابة داخل الشبكية، وتحديد أماكن النزيف فيها.
أضاف الدكتور أحمد عدلي أنه يتم أيضا اجراء أشعة مقطعية على مركز الإبصار للتأكد من عدم وجود ترشيحات أو تسربات داخله، كما تُجرى الأشعة بالصبغة لاكتشاف الأوعية الدموية غير الطبيعية والتي تنشأ في النوع المتقدم من الاعتلال الشبكي (التكاثري).
تعرف على أعراض نزيف الشبكية عند مرضى السكري:
- فقدان النظر جزئيا أو الفقدان الكامل في حالة اهمال العلاج المبكر.
- ظهور خطوط وبقع سوداء في مجال الإبصار.
- انخفاض مستوى الرؤية المحيطية.
- التغيّر في درجات الألوان عند مريض اعتلال الشبكية السكري.
علاج نزيف العين لمرضى السكري:
يقول الدكتور أحمد عدلي أن التشخيص السليم هو بداية علاج اعتلال الشبكية السكري بشكل عام ونزيف العين بشكل أكثر تحديدا وتحديد هل اعتلال الشبكية من النوع المبكر (اللا تكاثري) أم من النوع المتقدم (التكاثري).
يتم علاج نزيف العين لمرضى السكري من خلال طرق عدة أهما:
- علاج نزيف العين لمرضى السكري باستخدام الليزر الذي يتم استخدامه لإغلاق الأوردة المصابة في شبكية العين، لتجنب تسرب السوائل على سطح الشبكية أو مركز الإبصار.
- علاج نزيف العين لمرضى السكري عن طريق الحقن لوقف تسرب السوائل من الأوعية الدموية وتقوية جدران الاوعية الدموية وتساعد في علاج الارتشاح الموجود بالفعل.
- استئصال الجسم الزجاجي لعلاج النزيف الدموي أحد الخيارات باستخدام بعض المواد مثل زيت السيليكون أو الغاز، وقد لا تحقن هذه المواد ويُترك الجسم ليعوض هذا السائل.
شرح الدكتور أحمد عدلي الحالة قائلا أنه عند انسداد الأوعية الدموية في العين تنمو أوعية دموية جديدة ضعيفة وسهلة التمزق بدلًا منها، ولذلك يرشح الدم منها إلى السائل الزجاجي في العين، وهذا الدم يمنع وصول الضوء إلى الشبكية، وقد يظهر من هذا الخلل بعض الأعراض، مثل انتشار بقعًا طافية في العينين والشعور بعتمة أثناء النظر من منطقة محددة في العين.
أضاف أن الأوعية الدموية المتورمة والضعيفة تسبب ندبة نسيجية، وهذه الندبة تؤدي إلى حدوث انفصال الشبكية، يؤدي انفصال الشبكية لحدوث العمى إذا لم يعالج بسرعة.
أمراض العين التى تصيب مريض السكري:
النزف الزجاجي
النزف الزجاجي فيه يتسرب الدم إلى المادة الهلامية المتواجدة بين العدسة وشبكية العين مؤديًا ذلك إلى ضعف الرؤية.
انفصال الشبكية
تتحرك فيها طبقة من أنسجة الشبكية من مكانها، وذلك يؤدي إلى إلى انفصال خلايا الشبكية عن الأوعية الدموية مما يؤدي إلى عدم وصول الأكسجين والغذاء للشبكية، مؤديًا ذلك إلى العمى في الحالات المتقدمة.
المياه البيضاء أو الساد
هو تغيم عدسة العين، والتي تكون شفافة في الحالة الطبيعية، وهي تقوم بتركيز الضوء على الشبكية.
المياه الزرقاء
عبارة عن ارتفاع الضغط داخل العين، حيث يؤدي هذا الضغط مع الوقت لأذية العصب البصري وحدوث العمى والمعالجة بسيطة بواسطة قطرات عينية خاصة تستخدم لإنقاص ضغط العين، وقد تُجرى عملية الليزر.
بماذا ينصح الدكتور أحمد عدلي جراح شبكية العين للسيطرة على مشاكل اعتلال الشبكية السكري ونزيف العين؟
ضبط مستوى السكر في الدم .
قد يقرر الطبيب استخدام الليزر لتأخير عملية فقد البصر لسد الأوعية الدموية التي ترشح الدم إلى الزجاجي .
الخضوع لجراحة في العين، وذلك إذا كانت كمية الدم كبيرة في الزجاجي كبيرة، حيث يُزال الدم والسائل الزجاجي، ويوضع مكانها سائل رائق وهذا يؤدي لتحسين الرؤية.
يصف الدكتور أحمد عدلي مرض اعتلال الشبكية السكري بأنه من الأمراض الخطيرة الناتجة عن الإصابة بمرض السكري بسبب التلف الذي يصيب الأوعية الدموية في النسيج الحساس للضوء بالشبكية مع ارتفاع مستويات السكر في الدم المغذي للخلايا في شبكية العين.
يتطور مرض اعتلال الشبكية السكري ليصل إلى العمى لدى مرضى السكر لتبلغ النسبة في السكري من الأول 86% بينما تتجاوز 33% بين مرضى السكري من النوع الثاني.
علاج جديد لـ مضاعفات اعتلال الشبكية:
كشف بحث نشر مؤخرا للدكتور أكريت سودي، الأستاذ المساعد في طب العيون في كلية جامعة جونز هوبكنز في بالتيمور عن أدوية تم تطويرها تساعد في علاج الأوعية الدموية في المراحل المبكرة من المرض.
أنواع اعتلال الشبكية السكري:
اعتلال الشبكية السكري المبكِّر ( اللاتكاثري ) لا تتكاثر فيه الأوعية الدموية الجديدة وتزداد حدته مع الوقت مما يؤدي إلى انتفاخات دقيقة لـ جدران الأوعية الأصغر والأوعية الأكبر ويحدث تسرب السوائل والدم إلى الشبكية.
من أنواع اعتلال الشبكية السكري الوذمة وهي تراكم السوائل في الجزء الأوسط من الشبكية (البقعة الشبكية) التي تتسبب في انخفاض الرؤية.
اعتلال الشبكية السكري التكاثري يؤدي الى انسداد الأوعية الدموية التالفة ونمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية في الشبكية وهي أوعية هشة، ويمكن أن تُسرِّب السوائل إلى المادة الشفافة التي تشبه الهُلام والتي تملأ وسط العين (الجسم الزجاجي).
