الأستجماتيزم أو اللابؤرية
الأستجماتيزم أو اللابؤرية هو مرض شائع قابل للعلاج بسهولة، يسبب انحناء غير منتظم بعدسة العين أو القرنية وهذا يؤدي إلى خطأ في الانكسار، وتشويه الضوء عندما يدخل العينين، مما يسبب الرؤية الضبابية عند النظر إلى الأشياء القريبة والبعيدة فيجد المريض صعوبة شديدة في قراءة النصوص أو رؤية التفاصيل الدقيقة
المعروف أن العين كروية، وعندما يدخل الضوء إليها، قد ينكسر أو ينحرف حتى يتم وضع صورة واضحة للمشهد في الدماغ
لكن العين المصابة بالاستجماتيزم تشبه كرة الرجبي الاسطوانية وعندما يدخل الضوء إلى العين، ينعكس في اتجاهات أكثر، ويرى الشخص المصاب نقطة محددة بوضوح وبقية النقاط بصورة ضبابية أو متموجة
أسباب الإصابة بالاستجماتيزم
السبب الرئيسى للإصابة بالاستجماتيزم هو الوراثة لكن هناك أسباب أخرى منها
- إصابة العين بمرض القرنية المخروطية
- بعد بعض جراحات العيون، مثل إزالة المياه البيضاء
- الضغط المفرط على القرنية والجفون
- ضربات وإصابات القرنية
- عدم تناسق انحناء القرنية على جانبي القرنية
- الأكياس الدهنية في جفن العين تضغط على القرنية وتغير شكلها
أنواع الاستجماتيزم
يؤثر الاستجماتيزم على جزئين من العين هما القرنية والعدسة فإذا كان شكل القرنية غير منتظم، يطلق عليه الأستجماتيزم القرنيوإذا كانت العدسة مشوهة، فيطلق عليه الأستجماتيزم العدسي
ويوجد درجات مختلفة من الأستجماتيزم منها المنخفضة (حتى 1 ديوبتر)، درجة والمتوسطة (بين 1 – 3 ديوبتر) والمرتفعة (أكثر من 3 ديوبتر)
أعراض الإصابة بالإستجماتيزم
تختلف أعراض الإصابة بالإستجماتيزم من شخص لآخر، وقد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق، وقد تظهر الأعراض فى إحدى العينين وتتمثل الأعراض فى التالي
- رؤية مشوشة، وصعوبة الرؤية في الليل
- إجهاد دائم للعين
- صداع
- الرؤية المزدوجة
- رؤية الخطوط بشکل منحني
التشخيص
يقوم طبيب العيون بفحص العين من خلال عدة طرق منها
- اختبار”تقييم حدة البصر” لتقييم مدى جودة الرؤية
- اختبار” الإنكسار” لتقييم الرؤية بالنظر فى عدة عدسات ذات مقاسات مختلفة
- استخدام جهاز مقياس القرنية، والذي يسمح له بقياس مستوى انحناء القرنية
العلاج
معظم أنواع الاستجماتيزم يسهل علاجها بعدة خيارات تصحيحية تشمل النظارات والعدسات اللاصقة
وإذا كانت درجة الاستجماتيزم شديدة فقد يلجأ الطبيب لإجراء جراحة، والتي تتضمن استخدام أشعة الليزر لتغيير شكل القرنية
العدسات اللاصقة الحيدية والاستجماتيزم
يصف طبيب العيون العدسات اللاصقة “الحيدية” للمرضى المصابين بالاستجماتيزم لتحسين وتصحيح البصر
وتكون لهذه العدسات منطقة أكثر سمكاً في الجزء السفلي لتبسيط تركيبها ومنعها من الدوران أثناء ارتداءها في العين
جراحات الاستجماتيزم
وفيها يتم العلاج عن طريق إجراء عملية جراحية
الليزك
فى الليزك يتم تعديل شكل القرنية عن طريق ” الميكروكيراتوم” لإزالة طبقة من سطح القرنية ويترك جزء صغير منها ليبقيها متصلة بالعين
ثم يتم تسليط ليزر فائق الدقة على القرنية تحت الجزء الذى تم ازالته ويتم إعادة الطبقة السطحية للقرنية لوضعها الطبيعي لتلتحم تلقائياً دون الحاجة لأية غرز جراحية
كشط القرنية بالليزر
فيها يقوم الليزر بعمل كشط لسطح القرنية لإعادة تشكيل القرنية بالليزر حتى يمكنها تركيز الضوء بصورة أفضل على الشبكية
“الكاستم ليزك”
يعد من الوسائل الحديثة لعلاج الاستجماتيزم بشكل دقيق، حيث يعطي صورة عن العين ويسهل التعرف على تضاريس العين بشكل تفصيلى، حتى مع نوم المريض فالجهاز يتتبع حركة العين بكل دقة، على عكس الليزر العادى
مضاعفات الاستجماتيزم
يجب أن يحرص مصاب بالاستجماتيزم على علاج حالته ومن أبرز المضاعفات
- مشاكل متجددة في الرؤية مما يسبب في ضعف الإدراك
- يقلل من قدرة الطفل على التحصيل الدراسي و ممارسة الرياضة
- الإصابة بالأستجماتيزم في عين واحدة فقط يؤدى أحياناً للإصابة بالحول وهو ما يطلق عليه “العين الكسولة
الأستجماتيزم والقرنية المخروطية
الأستجماتيزم غير المنتظم هو الذي يحدث فى العين المصابة بالقرنية المخروطية ولا تكون النظارة كافية للتعامل معه. يتم تشخيصه عن طريق إجراء تصوير للقرنية بواسطة كاميرا تسمى “البنتاكام” وهى التى توضح مدى تحدب سطح القرنية وتقيس سمكها كما تقوم بعمل رسم تخطيطى لسطح القرنية
وفى هذه الحالة يتم العلاج عن طريق استخدام ليزر سطحى ثم يقوم طبيب العيون بعمل تثبيت لأنسجة القرنية عن طريق الأشعة فوق البنفسجية حتى لا يحدث تقدم للمرض. وفى الحالات المتقدمة فى القرنية المخروطية يتم زرع وتثبيت حلقات فى القرنية. وفى حالة تقدم المرض بشكل أكبر يمكن اجراء زرع جزئى أوكلى للقرنية
الأطفال والإصابة بالاستجماتيزم
عادة مايصاب الأطفال بالأستجماتيزم بسبب خلقي موجود منذ الولادة ولكنه يمكن أن يتطور بعد إجراء عملية جراحية في العين أو إصابة العين
يمكن معالجة الاستجماتيزم هنا من خلال العدسات التصحيحية مثل النظارات التي تعمل على انحناء أشعة الضوء.ولا يمكن علاج الاستجماتيزم عند الأطفال باستخدام الليزر لأنها غير مصرح بها للأشخاص أقل من 18 عام وذلك وفقاً لتحذير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
