المياه الزرقاء “الجلوكوما”
المياه الزرقاء “الجلوكوما” تعد من أكثر أمراض العيون انتشارًا وأخطرها لأنها قد تؤدى فى النهاية لفقدان البصر”العمى” إذا لم يتم الكشف عنها مبكراً، والإصابة بها يشكل خطورة حيث أنها لا تسبب دائمًا أعراض في المراحل الأولى، بالإضافة إلى أنها تصيب جميع الأعمار حتى الرضع، والعلاج منها لا يُعيد البصر مرة أخرى وإنما يحافظ على مستواه. للمياه الزرقاء عدة مسميات أخرى منها: الزرق – ارتفاع ضغط العين – الساروق – السويرق – الماء الأسود
أسباب الإصابة بالجلوكوما
تحدث الجلوكوما نتيجة تلف العصب البصري واحتباس وعدم تصريف السائل الموجود في العين (السائل الهدبي) بشكل صحيح، مما يزيد الضغط داخل العين والعصب البصري
للتوضيح أكثر، فإن العين تفرز سائلاً مائيًّا يحافظ على رطوبة العين، ثم يصرف هذا السائل عبر القنوات المخصصة لذلك، وعند اختلال التوازن بين كمية السائل المفرز وقدرة القنوات على تصريف السائل ينتج عن ذلك انسداد وضغط على أنسجة العصب البصري بسبب تراكمه داخل العين
وذلك السائل الذي يتدفق داخل العين عادة ما تتم تصفيته عبر نسيج يطلق عليه الشبكية التربيقية والذي يقع مكانه تحديدًا في الزاوية التي تلتقي فيها القزحية والقرنية. عندما يُنتَج هذا السائل بغزارة لا يُصفَّى بصورة كافية، ولا يتدفق السائل للخارج بالمعدل الطبيعي، ويزداد ضغط العين
ومن أبرز أسباب الإصابة بالجلوكوما
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما.
- الشيخوخة.
- الإصابة ببعض أمراض العيون مثل: التهابات العين، انفصال الشبكية، القرنية الرقيقة، وحساسية العصب البصري، وأورام العين.
- إصابات العين.
- الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل: السكري، وأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم.
- استخدام أدوية الكورتيزون لمدة طويلة.
أنواع المياه الزرقاء
للمياه الزرقاء 5 أنوع هى
1- جلوكوما خلقية: تصيب حديثي الولادة أو الأطفال، بسبب وجود عيب خلقي في تطور زاوية العين، نتيجة ضعف نمو العين فلا يتدفق سائل العين بشكل طبيعي، والأطفال الذين يصابون بها تكون عيونهم غائمة، ولديهم حساسية للضوء، ويعانون من زيادة في دموع العين
2- جلوكوما حادة الزاوية: تصيب الأشخاص المصابين ببعد النظر والذين تكون زاوية العين الأمامية لهم ضيقة وتسبب ضعف البصر الشديد
3- جلوكوما مفتوحة الزاوية: هذا النوع غير مؤلم، ولا يسبب أي تغيرات في الرؤية في البداية، وهو الأكثر شيوعًا وعادة ما يصيب كلا العينين وفيها يزداد ضغط العين، بشكل تدريجي لعدم تصريف العين للسائل الهدبى الذى بداخلها كما ينبغي، فيبدأ تلف العصب البصري، ويزيد معدل انتشاره مع التقدم في العمر
فى هذا النوع من الجلوكوما تتشكل زاوية التصريف بواسطة القرنية والقزحية تظل مفتوحة، ولكن الشبكية التربيقية تظل مقفلة بشكل جزئي مما يسبب ذلك ضغطًا داخل العين يزيد بشكل تدريجي
4- جلوكوما مغلقة الزاوية: هي حالة نادرة من المياه الزرقاء، حيث تقوم الحافة الخارجية للقزحية (الجزء الملون من العين) بمنع السائل من التصريف من مقدمة العين فيتراكم السائل بسرعة، مما يسبب زيادة مفاجئة في ضغط العين و ألم شديد بالعين، وإذا لم يتم علاجه يمكن أن يسبب العمى خلال بضعة أيام قليلة
5- الجلوكوما الثانوية: ترجع لإصابة العين بأحد الأمراض كـ التهاب القزحية، وإصابات العين، والعمليات، وبعضالأدوية
أعراض الجلوكوما
أنواع المياه الزرقاء ليس لديها علامات تحذير لدرجة عدم ملاحظة وجود تغير في الرؤية حتى الوصول فجأة للمرحلة المتقدمة، فعادة لا تكون هناك علامات تحذير أو أعراض واضحة في المراحل المبكرة عند الإصابة بالجلوكوما مفتوحة الزاوية، و مع تطور المرض تظهر بقع مظلمة في الرؤية الجانبية القريبة من الأنف
أما أعراض الجلوكوما مغلقة الزاوية، فهى مفاجئة وحادة وهى عبارة عن رؤية ضبابية مفاجئة وصداع حاد وألم شديد واحمرار في العين مع رؤية هالات حول الضوء تشبه قوس قزح
التشخيص
نظرًا لعدم استرداد البصر المفقود بسبب الإصابة بالمياه الزرقاء، يجب إجراء فحوصات العين التي تشمل قياسات لضغط العين بانتظام حتى يمكن إجراء التشخيص في مراحله المبكرة وعلاجه ويكون من الممكن إبطاء فقدان الرؤية أو منعه
الجلوكوما تسبب تلف دائم فى العين ولا يمكن استعادته، لكن التشخيص والتدخل الطبي المبكر بالعلاج المناسب يساعد على الحد من حدوث العمى
يكون التشخيص بفحص شامل للعين مثل: ضغط العين، وفحص العصب البصري، وقياس سُمك القرنية، بالإضافة إلى اختبار الرؤية الجانبية
العلاج
اذا تُركت العين المصابة بالجلوكوما دون علاج، سيؤدي ذلك في النهاية إلى العمى حتى مع العلاج
يعتمد العلاج على نوع الجلوكوما ولكن العلاجات الرئيسة غالباً ماتكون عبارة عن
- قطرات تساعد على تقليل ضغط العين.
- علاج بالليزر لفتح قنوات تصريف السائل المسدودة
- علاج بالليزر لتقليل إنتاج السوائل في العين.
- الجراحة لتحسين تصريف السوائل من العين.
الوقاية
- إجراء فحوصات منتظمة للعين.
- ارتداء نظارات لحماية العين من الإصابات الخطيرة التي تصاحب بعض الأعمال.
- ارتدِاء واقي للعين عند استخدام الأدوات الكهربائية أو لعب رياضات المضرب ذات السرعة العالية في الملاعب المغلقة.
- استخدم قطرات العين التى ينصح بها طبيب العيون على نحو منتظم لأنها تقلل من خطورة تحول ضغط العين العالي إلى هذا المرض.
- التحكم في الأمراض المزمنة والحرص على ضبط معدل السكر في الدم لمرضى السكري.
- المحافظة على وزن صحي، والسيطرة على ضغط الدم، والنشاط البدني.
- تجنب التدخين.
- كن على دراية بتاريخ عائلتك في أمراض وصحة العين فالجلوكوما عادة ما تتوارثها العائلة.
