ماذا يعني حثل القرنية؟
حثل القرنية هو عدد من الاضطرابات الوراثية تصيب القرنية في أحد طبقاتها الخمسة والقرنية هي التي تغطي القزحية والحدقة وهي متوسطة الخطورة قد لا تتسبب في التهابات أو مضاعفات على الإبصار إلا أن بعض الحالات المعقدة تتطلب جراحة لـ زراعة القرنية.
قد تؤدي الإصابة بـ حثل القرنية إلى فقدان البصر عند المرضى المصابين بحثولات القرنية البطانية خاصة مع الإصابة بخلل وظيفي في الخلايا البطانية والتي تعمل على منع تواجد فائض من السوائل في القرنية.
يؤدي الاضطراب في هذه الطبقة إلى نفاذ فائض السوائل إلى داخل القرنية ويؤدي للإصابة بـ وذمة قرنية حيث تنتفخ القرنية بسبب احتباس السوائل ما يؤدّي إلى فقدان شفافيتها ثم ضعف الرؤية.
ضرر حثل القرنية ليس واحدا في كل الحالات فقد يكون بسيطا يؤثر على تماسك الطبقات الخمسة إلى الأخطر الذي يؤدي غلى تراكم غير طبيعي لمادة ما تتكون في الطبقة الوسطى وقد يكون الضرر على عدد الخلايا التي تغلف القرنية من داخلها .
ما هي طبقات القرنية الخمسة :
- الطبقة الأولى هي ظهارة القرنية في جزئها الخارجي لحمايتها.
- الطبقة الثانية غشاء بومان وهي طبقة داعمة وتقاوم بقوة أكبر لحماية القرنية.
- بطانة القرنية الطبقة العميقة عبارة عن خلايا تضخ الماء الزائد الى خارج القرنية.
- سدى القرنية هدفها تقوية هيكل القرنية ومنحها المرونة والشفافية وهي الطبقة السميكة تتكون من ماء و ألياف كولاجينية و أنسجة أخرى متصلة .
- غشاء ديسمت غشاء رقيق و مقاوم يحمي القرنية من الداخل.
ما هي أعراض حثل القرنية؟
قد لا توجد أعراض في بداية مرض حثل القرنية إلا أنه لا يخلو من مشاكل عديدة مثل:
- عتامة القرنية نتيجة تراكم مادة ما في القرنية.
- فقدان الرؤية أو الرؤية الضبابية.
- خدش في القرنية في ظهارة القرنية بالضبط أي الطبقة الخارجية منها فتفقد تماسكها مع الطبقة التي تليها أي غشاء بومان.
- ألم العين بشكل خفيف أو حاد .
- التحسس من الضوء والإحساس بوجود جسم غريب.
- الانزعاج وألم في العين خلال ساعات الصباح يكون متقطّعاً.
- تناقص حدة الإبصار للمرضى المصابون بالحثولات السدويّة نتيجة ترسّبات عناصر شاذّة في المنطقة المركزية للقرنية.
- فقدان البصر عند المرضى المصابين بحثولات القرنية البطانية .
ما هي انواع حثل القرنية؟
تقسم أنواع حثل القرنية إلى ثلاثة مجاميع حسب الطبقة المتضررة.
حثل القرنية الأمامي أو السطحي و يؤثر هذا النوع من الحثل على طبقات القرنية الخارجية من مثل ظهارة القرنية و غشاء بومان.
حثل سدى القرنية و يصيب بالضرر سدى القرنية أي الطبقة المتوسطة و الأكثر سُمكاً فيها.
حثل القرنية الخلفي و تتضرر فيه المناطق الداخلية جداً من القرنية من مثل بطانة القرنية و غشاء ديسمت .
علاج مرض حثل القرنية :
- استخدام قطرات ومراهم للمرضى الذين يعانون من تأكّل مُعاوِد في القرنية.
- استخدام عدسات لاصقة علاجية أو بتطبيق ليزر إكزيمر العلاجي (PTK)حسب وصف الطبيب .
- إجراء جراحة زرع قرنية للمرضى الذي يعانون من تناقص حادّ في الرؤية بسبب تجمّع مواد وعناصر شاذّة في سدى القرنية. الحالة تستدعي إجراء زرع للقرنية وقد يكون زرع كامل الثخانة (رأب القرنية النافذ) عن طريق استبدال نسيج القرنية المريض بنسيج قرنية سليم أو زرع الطبقات السطحية للقرنية فقط .
- قطرات ومراهم كلور الصوديوم في المراحل المبكرة عند المرضى الذي حدث في قرنيتهم تراكم للسوائل بسبب الخلل الوظيفي للخلايا البطانية.
- مضادات حيوية وقطرات مرطبة للمصابين بـ خدوش في القرنية و لأكثر من مرة وأحيانا العلاج بالليزر أو تقنية كشط القرنية.
- زراعة القرنية العلاج الأمثل للمرضى ضعيفي البصر حيث يكون مرض حثل القرنية لديهم خطيراً.
