انسداد القناة الدمعية مشكلة يعاني من الأطفال حديثي الولادة بسبب عيب خلقي يولدون به ويستلزم أحيانا اجراء عملية يتم فيها تسليك مجرى الدموع (القنوات الدمعية والغدد الدمعية ) والذي يعاني انسدادا يتسبب في عدم تصريف الدموع من العين بشكل طبيعي.
يؤدي انسداد القناة الدمعية وعدم تصريف الدموع إلى التهابات بالعين وتظل العين دوما دامعة لونها أحمر وف الغالب تصيب هذه الحالة الرضع حيث يولدون بها كما يمكن أن تحدث للكبار نتيجة للإصابة بأحد الأمراض في العيون.
أقرأ أيضا .. نصائح لحماية العين
أسباب انسداد مجرى القناة الدمعية
- سبب خلقي حي يولد به الطفل حيث تكون القنوات الدمعية مسدودة وهذه الحالة يمكن علاجها أو تفتح القنوات دون علاج في سنوات الطفل الأولى.
- النمو العكسي في فتحات الدموع حيث يضيق حجم هذه الفتحات بدلا من أن يتسع مع زيادة العمر الى أن ينسد بالكامل.
- الالتهاب المزمن يحدث انسداد في مجرى الدمع إذا كان هذا الالتهاب في العين أو في الأنف أو في الأذن الوسطى.
- إصابة الوجه بصدمة أو لكمة مباشرة تؤدي إلى تغيير مكان عظام الوجه والعين فتضغط على القنوات الدمعية وتسبب انسدادها.
- الورم بالعين أحد الأسباب الرئيسية في حدوث انسداد في مجرى الدموع.
- العلاجات المخصصة للسرطان تسبب انسداد في مجرى الدمع.
- بعض القطرات المستخدمة في علاج أمراض العيون .
خطوات اجراء عملية تسليك القناة الدمعية :
يفحص طبيب العيون المعالج العين والأنف من الداخل للتأكد من عدم وجود مشكلات وراء انسداد الممرات الأنفية وإذا اشتبه في انسداد احدى القنوات الدمعية يجري فحوصات أخرى لتحديد مكان الانسداد وتشمل الفحوصات التي يجريها الطبيب.
فحص تصريف الدموع لقياس مدى سرعة التصريف وذلك بوضع قطرة واحدة من صبغة خاصة على سطح كل عين وبعد خمس دقائق اذا طلت القطرة دون تصريف فإنك مصاب بانسداد القناة الدمعية .
الفحص من خلال الإرواء حيث يضخ الطبيب محلولاً ملحيًا للتأكد من كفاءة تصريف الدموع أو قد يُدخل أداة رفيعة عبر فتحات تصريف الدموع الدقيقة في زاوية الجفن .
التصوير المقطعي والأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعثور على موقع الانسداد وسببه.
علاج انسداد القناة الدمعية :
في حال وجود ورم يسبب انسداد القناة الدمعية يتم استئصال الورم أو قد يوصي طبيبك باتباع علاجات أخرى لتقليص حجمه.
مضادات حيوية مقاومة العدوى.
تدليك أنف الرضيع من الخارج بلطف على غشاء رقيق من الأنسجة فوق القناة الدمعية المصابة .
في حالة انسداد القناة الدمعية الناتج عن إصابة ما يتم الانتظار حتى شفاء الاصابة وبالتالي زوال الانسداد.
توسيع الفتحات النقطية للرضع المصابين ثم ادخال مسبارًا رفيعًا عبر النقاط وإلى داخل نظام تصريف الدموع وغسل القناة الدمعية.
اجراء جراحي يتم خلاله تركيب الدعامات أو الأنابيب تحت التخدير العام حيث يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا مصنوعًا من السيليكون أو البولي يوريثان عبر النقطة الموجودة في زاوية جفن عينك أو عبر النقطتين معًا.
تُمرّر الأنابيب عبر نظام تصريف الدموع وصولاً إلى الأنف مع بقاء جزء ظاهر من الأنبوبة في زاوية العين وتُترك لمدة تصل الى 6 أشهر وتشمل المضاعفات التعرض للعدوى نتيجة لوجود الأنبوب.
قسطرة البالون لتوسيع القناة حيث يمرر الطبيب انبوبا على رأسه بالون غير منتفخ عبر القناة الدمعية من جهة الأنف ثم ينفخ البالون ويفرغه من الهواء بضع مرات لفتح الانسداد.
الجراحة : حيث يتم فتح مسار للدموع بحيث تُصرف خارجة من الأنف مرة أخرى وتتفاوت خطوات هذا الإجراء بناءً على الموقع المحدد للانسداد وحجمه وكذلك وفقًا لخبرة الجرّاح وتفضيلاته.
بعد الجراحة، تستخدم بخاخًا مزيلاً لاحتقان الأنف وقطرات عين لمنع العدوى وتقليل الالتهاب وبعد مدة من ستة أسابيع إلى 12 أسبوعًا ستعود إلى عيادة الطبيب لإزالة أي دعامات كانت مستخدمة لإبقاء القناة الجديدة مفتوحة طوال مرحلة التماثل للشفاء.
أقرأ أيضا .. تحذيرات للحامل والمرضعة
أعراض انسداد القناة الدمعية :
- انسداد في القناة الدمعية، أو انسداد في مجرى الدموع ويكون من الضروري عمل تسليك مجرى الدموع .
- زيادة في إفراز الدموع من العين .
- انسداد في مجرى القناة الدمعية.
- احمرار في الجزء المحيط بحدقة العين أي الجزء الأبيض من العين .
- عدم استجابة المريض لعلاجات التهاب العيون دليل أنه مصاب بانسداد القناة الدمعية .
- تورم شديد من جهة الركن الداخلي للعين .
- حدوث ورم في عضلة جفن العين .
- إفراز مخاطي أو إفراز صديد من العين سواء من الجفون أو السطح الخارجي للعين.
