التهاب القزحية وداء بهجت
القزحية هي الجزء الملون من العين تتكون من الأنسجة الضامة والعضلات، وهى أحد أجزاء الطبقة الوسطى من العين المعروفة باسم “العنبية” وتوجد القزحية في الجزء الأمامي منها
تساعد القزحية على الرؤية بشكل أوضح من خلال الاستجابة للضوء عن طريق التوسع أو التقلص. والتهاب القزحية عبارة عن تورم والتهاب الحلقة الملونة حول بؤبؤ العين (القزحية)
التهاب القزحية يمكن أن يؤدي للمياه الزرقاء وفقدان البصر اذا أهمل المريض فى تلقى العلاج ولكن يمكن الحفاظ على الرؤية بالتشخيص الصحيح والعلاج المبكر، و قد يحدث في عين واحدة أو كلتا العينين، وعادة ما يحدث فجأة ويستمر لعدة ساعات وأيام ويطلق عليه التهاب القزحية الحاد، أو قد يستمر لعدة أشهر ويطلق عليه التهاب القزحية المزمن
أسباب التهاب القزحية
من أهم أسباب الإصابة بإإلتهاب القزحية الآتي
- إصابة مباشرة فى العين.
- الالتهاب الناتج عن اجراء جراحة بالعين.
- العدوى الفيروسية فى الوجه.
- الاستعداد الوراثي.
- ضعف في الجهاز المناعي.
- التدخين.
- تقرحات الفم وتقرحات الأعضاء التناسلية.
- التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي.
- الإصابة بمرض المناعة الذاتية.
- داء بهجت المسبب لإلتهابات المفاصل.
- الساركويد هو مرض المناعة الذاتية، وفيه تنمو الخلايا الإلتهابية في مواضع مختلفة في جسمك، منها العينان.
- تناول أدوية مضادة للفيروسات.
- تغيير وراثي في أحد الجينات المسئولة عن وظيفة الجهاز المناعي .
- الإصابة بعدوى منقولة جنسيًّا مثل داء الزُهري أو فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
الأعراض
عادة يظهر التهاب القزحية في عين واحدة، ونادرًا ما يصيب كلا العينين ومن أهم أعراض الإصابة بإلتهاب القزحية التالي
- الحساسية للضوء والشعور بألم شديد في العين عند التعرض إلى الضوء الساطع.
- ضعف البصر وانخفاض الرؤية.
- احمرار حول القزحية.
- تغيير في شكل الحدقة.
- صداع.
- إسالة الدموع من العين.
- وجود بقع على المجال البصري.
الفحص والتشخيص
يتم تشخيص التهاب القزحية عن طريق اجراء طبيب العيون لفحص كاملً للعين، بإتباع التالي
- الفحص الخارجي للعين:
عند ظهور إحمرار وإفرازات بالعين أو غيرها من أعراض التهاب القزحية، ويتم الفحص من خلال استخدام أداة مضيئة
- فحص المصباح الشِقِى:
يوضع للمريض قطرة توسع حدقة العين ويستخدام الطبيب مجهر مزود بضوء للبحث عن أعراض التهاب قزحية العين
- فحص حدة الإبصار:
فيها تُستخدم الاختبارات القياسية، مثل مخطط العين وغيرها
علاج التهاب القزحية
أهم خطوة في العلاج هو البدء الفوري في العلاج بعد الفحص والتشخيص مباشرة، كما نؤكد أيضًا على ضرورة المتابعة مع الطبيب المعالج حتى تمام العلاج
ومن أهم طرق علاج التهاب القزحية الأتى
- قطرات الستيرويدات:
يبدأ الطبيب بوصف قطرات عينية ستيرويدية، للتقليل من التهابات القزحية وفي حال عدم استجابة المصاب خلال أسبوع من بدء العلاج بها، يمكن أن يصف له الحبوب أو الإبر
- القطرات العينية:
تستخدم قطرات عينية في علاج التهاب القزحية وذلك لأنها تساعد على توسيع الحدقة ومنع حدوث التقلصات
- المضادات الحيوية والفيروسية:
يتم استخدام المضادات الحيوية في حالة حدوث التهاب بكتيري، وتستخدم المضادات الفيروسية في حال حدوث التهابات فيروسية في القزحية
- مثبطات المناعة:
تستخدم عند حدوث التهاب القزحية الناجم عن خلل في مناعة الجسم الذاتية
- الأدوية المضادة للكولين:
تستخدم للتقليل من الألم وحساسية الضوء
مضاعفات التهاب القزحية
إذا أهمل المريض علاج التهاب القزحية فقد يؤدي إلى
- إعتام عدسة العين خاصة مع مرضى التهاب القزحية المزمن.
- فقدان الرؤية الدائم بسبب تلف العصب البصري الناجم عن ارتفاع ضغط العين.
- ارتفاع ضغط العين المعروف بالجلوكوما.
- الساد نتيجة استخدام الستيرويدوات كأحد العلاجات.
- حدقة العين غير منتظمة بسبب التصاق القزحية بالعدسة أسفلها أو القرنية.
- الزرق وهو من الأمراض الخطيرة في العين التي تتسم بزيادة الضغط داخل العين واحتمالية فقدان البصر.
- ترسبات الكالسيوم على القرنية مما يؤدي لضعف البصر.
- التورم داخل الشبكية مما يؤدى عدم وضوح الرؤية المركزية وضعفها.
طرق الوقاية
للوقاية من التهاب القزحية يجب اتباع الأتي
- حماية العين من الإصابات.
- ارتداء النظارة الشمسية .
- التقليل من تعرض العين للإصابة بالعدوى.
- اتباع أنظمة غذائية صحية.
- تناول الأغذية الغنية بالفيتامينات، مثل فيتامين ج.
مرض بهجت والتهاب القزحية
عرف مرض بهجت عام1937 واكتشفه الطبيب التركي خلوصى بهجت، في جامعة اسطنبول بعد أن وصفه بثلاثة أعراض متلازمة وهي: التقرحات الفموية، والتقرحات التناسلية، والتهاب القزحية
وهو عبارة عن اضطراب نادر يسبب التهاب الأوعية الدموية في الجسد يسبب قروح الفم والتهاب الجزء الخلفي من العين، والتهاب القزحية وطفح جلدى وقروح تناسلية
وقد يحدث أيضًا التهاب في القزحية مصحوبًا بالألم، والتمزق، و يمكن أيضًا أن تلتهب شبكية العين مما يؤدي إلى عدم وضوح في الرؤية، وحساسية للضوء، والتهاب الطبقة الغشائية الرقيقة من الأوعية الدموية الموجودة خلف الشبكية
فيسبب مرض بهجت التهاب العين والألم والرؤية الضبابية في كلا العينين في العادة
وقد تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تختفي وتتكرر مرة ثانية
أسباب الإصابة بمرض بهجت
يعد داء بهجت أحد اضطرابات المناعة الذاتية فيهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ بعضًا من خلاياه السليمة كما تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورًا أيضًا
ويؤدى الإصابة بداء بهجت لإلتهاب الأوعية الدموية وإصابة الشرايين والأوردة من كافة الأحجام، مما يؤدي إلى إتلافها في جميع أنحاء الجسم
عوامل الخطر
توجد عوامل تؤدى للإصابة بداء بهجت منها:
- عادة ما يصاب به رجال ونساء في العشرينات والثلاثينيات من العمر.
- داء بهجت يصيب الرجال أكثر من النساء.
- يرتبط وجود جينات معينة بارتفاع خطر التعرض للإصابة بداء بهجت.
مضاعفات داء بهجتمن أهم مضاعفات مرض بهجت التهاب القزحية غير المعالج و يمكنه أن يؤدي إلى تناقص في شدة الإبصار أو العمى الكلي
